จันทร์ – เสาร์ : 09:00 – 18:00 น.
TH | EN
นัดหมายปรึกษาเรา

ขั้นตอนการเคลม

เมื่อเกิดเหตุที่ต้องใช้สิทธิ์ตามกรมธรรม์ ทีมงานของเราพร้อมดูแลและประสานงานให้ทุกขั้นตอน ตั้งแต่แจ้งเคลมจนถึงรับเงินสินไหม

5 ขั้นตอนการเคลม

ขั้นตอนโดยสรุปสำหรับผู้เอาประกันภัยและผู้รับผลประโยชน์ — ทีมงานจะช่วยดูแลและติดตามให้ในทุกขั้น

1

แจ้งเคลม

แจ้งเหตุกับตัวแทนผู้ดูแลกรมธรรม์ของท่านโดยเร็วที่สุด หรือโทรศูนย์บริการลูกค้าไทยประกันชีวิต 1124 เพื่อรับคำแนะนำว่าต้องเตรียมเอกสารอะไรบ้างสำหรับกรณีของท่าน

2

เตรียมเอกสาร

รวบรวมเอกสารตามประเภทการเคลม (ดูรายการด้านล่าง) ควรถ่ายสำเนาเก็บไว้เองทุกฉบับ และเซ็นรับรองสำเนาถูกต้องให้ครบก่อนยื่น เพื่อไม่ให้เรื่องถูกตีกลับ

3

ยื่นเรื่อง

ยื่นเอกสารได้ผ่านช่องทางใดช่องทางหนึ่ง:

  • ส่งผ่านตัวแทนผู้ดูแลกรมธรรม์ (สะดวกที่สุด เพราะช่วยตรวจเอกสารให้ก่อน)
  • ยื่นด้วยตนเองที่สาขาไทยประกันชีวิตใกล้บ้าน
  • ช่องทางออนไลน์/แอปพลิเคชันของบริษัท ตามที่บริษัทกำหนด
4

บริษัทพิจารณา

บริษัทตรวจสอบความครบถ้วนของเอกสารและพิจารณาตามเงื่อนไขกรมธรรม์ หากต้องการเอกสารเพิ่มเติมจะมีการติดต่อกลับ ท่านสามารถสอบถามความคืบหน้าผ่านตัวแทนได้ตลอด

5

รับเงินสินไหม

เมื่ออนุมัติแล้ว บริษัทจะโอนเงินสินไหมเข้าบัญชีที่แจ้งไว้ หรือจ่ายตามวิธีที่ระบุในคำขอ พร้อมหนังสือแจ้งผลการพิจารณา

เอกสารที่ต้องใช้

รายการด้านล่างเป็นเอกสารหลักที่มักถูกเรียกในแต่ละกรณี รายละเอียดที่แน่นอนขึ้นอยู่กับแบบประกันและเงื่อนไขกรมธรรม์ของท่าน

ค่ารักษาพยาบาล / ผู้ป่วยใน

  • แบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมของบริษัท
  • ใบรับรองแพทย์ ระบุการวินิจฉัยและวันรักษา
  • ใบเสร็จรับเงินตัวจริง พร้อมใบสรุปค่ารักษา
  • สำเนาบัตรประชาชนผู้เอาประกันภัย

อุบัติเหตุ / ทุพพลภาพ

  • แบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมของบริษัท
  • ใบรับรองแพทย์ / รายงานการรักษา
  • บันทึกประจำวันของตำรวจ (กรณีที่เกี่ยวข้อง)
  • สำเนาบัตรประชาชนผู้เอาประกันภัย

กรณีเสียชีวิต

  • แบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมของบริษัท
  • ใบมรณบัตร และใบรับรองการตาย
  • สำเนาทะเบียนบ้านผู้เอาประกันภัย (ประทับ "ตาย")
  • สำเนาบัตรประชาชน + ทะเบียนบ้านของผู้รับผลประโยชน์
  • กรมธรรม์ฉบับจริง (ถ้ามี)

ครบกำหนดสัญญา / เวนคืน

  • แบบฟอร์มคำขอรับเงินตามกรมธรรม์
  • กรมธรรม์ฉบับจริง
  • สำเนาบัตรประชาชนผู้เอาประกันภัย
  • สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารสำหรับรับโอนเงิน

ข้อควรทราบ

  • ข้อมูลในหน้านี้เป็น แนวทางโดยสรุปเพื่อความสะดวก ของผู้เอาประกันภัยเท่านั้น
  • สิทธิประโยชน์ ความคุ้มครอง ระยะเวลา และเงื่อนไขการจ่ายสินไหมทั้งหมด ให้ยึดตามกรมธรรม์ของท่านและหลักเกณฑ์ของ บมจ. ไทยประกันชีวิต เป็นสำคัญ
  • ควรแจ้งเคลมโดยเร็วที่สุดหลังเกิดเหตุ เพื่อไม่ให้เกินระยะเวลาที่กรมธรรม์กำหนด
  • เก็บใบเสร็จตัวจริงและเอกสารการรักษาให้ครบทุกฉบับ อย่าทิ้งก่อนได้รับผลพิจารณา
  • หากไม่แน่ใจว่าต้องใช้เอกสารใด ติดต่อทีมงานได้ก่อนเสมอ เราช่วยตรวจให้ฟรี

ต้องการความช่วยเหลือเรื่องเคลม?

ทีมงานพร้อมช่วยตรวจเอกสารและประสานงานกับบริษัทให้ท่าน ตั้งแต่ต้นจนจบ